抜歯回避

次のような症例は、多くの歯科医院で「抜歯」が選択されています。

これらの症例は抜歯後に、「インプラント」「入れ歯」「ブリッジ」などの人工歯で補う補綴（ほてつ）治療に進むのが一般的です。ですが、補綴治療は患者さんの身体的・経済的負担が大きい上に、機能性や審美性もご自身の歯に比べると劣ります。

インプラントなどの補綴治療も昔に比べて進化していますが、それでも「天然の歯」と同等のクオリティーには届きません。それだけ、ご自身の歯はかけがえのないものであり、安易に抜くべきではないものです。

当院では、ご紹介したような難しい症例でも、可能な限り歯を残す治療を検討します。このページでは、抜歯を避けるために当院が取り入れている治療法についてご紹介します。
※以下の治療法はいずれも、すべての症例に適用できるとは限りません。状態によっては抜歯が最善の選択と判断する場合もございます。

虫歯が進んで歯の神経まで到達すると、根の炎症を治すための「根管治療」が必要になることがあります。しかし、神経を失った歯は栄養が届かなくなることで耐久性が下がり、将来的に割れて抜歯となるリスクが高まります。
将来的な抜歯を回避するために、神経の保護・温存を考えることも歯科医院の大切な役目です。

そのため当院では、根管治療が必要な症例においても、むやみに神経を除去するのではなく、可能な限り神経を温存する方向で治療プランを作成しています。当院で行っている神経を保護・温存するための取り組みをご紹介します。

ひどく進んだ虫歯は、通常の治療では被せ物を装着できるところがありません。そのため、削って治すのではなく、抜歯を選択する歯科医院がほとんどです。
しかし、当院では被せ物を装着することが難しい重度の虫歯も、可能な限り抜歯を避けて治療します。

一般的な歯科治療では、重度に進行した歯周病でも抜歯を選択することがあります。歯周病が進んで顎の骨が溶けると、歯を支えきれなくなってグラグラしてきます。そのため、歯科医院で抜歯するか、歯が自然に抜け落ちるかといった経過をたどることが多いのです。

ですが、溶けた顎の骨を再生させて、再び歯を支えられるようになれば、抜歯の必要はなくなります。そのため当院では、歯周病によって歯に動揺が見られる症例に対し、「歯周組織再生療法」を行うことで抜歯を回避する取り組みをしています。

当院の歯周組織再生療法について、以下に詳しくご紹介します。

「歯根端切除術」は、歯の根の病気で抜歯を避けるための治療法です。保険治療での「根管治療（歯の神経を取る治療）」は再発率が高く、半数以上の確率で再発が起こっています。

そして再発時には、根の先端に炎症が起こることがあります。歯の根の一番奥が患部となるため、通常の根管治療では対応が難しいです。そのため、多くの歯科医院では抜歯を選択することになるのです。

しかし当院では「歯根端切除術」で炎症箇所だけを除去できるので、抜歯を避けられる可能性があります。歯根端切除術では歯茎を切開して、根の先端の炎症箇所と膿の袋を除去します。
除去後の空洞はしばらくの間血液で満たされますが、やがて骨が再生していきます。

「破折歯牙再植」は、歯が割れてしまったときに抜歯を避けるための治療法です。
根管治療などで歯が神経を失うと、栄養を運んでくれる血管もなくなるため、歯が弱くなります。そして、やがては硬いものを噛んだときや歯を食いしばったときなどに、歯茎の中で割れてしまうこともあります。こうなると、多くの歯科医院では抜歯で対応することになるのです。

ですが、「破折歯牙再植」の術式を用いれば、歯を温存できる可能性があります。破折歯牙再植では、割れた歯を一旦抜いて専用の接着剤で修復したのち、元の位置に植え直します。

何らかの理由で歯を失ってしまったときも、ご自身の歯で欠損箇所を補う「自家歯牙移植」で治療できることがあります。
主に、噛み合わせへの影響が比較的少ない親知らずを移植するもので、インプラントなどの人工歯を使う方法に比べて違和感が少なく、機能性も高いことがメリットです。異物反応のリスクもありません。

歯の根の部分は「歯根膜」といって、再生能力に優れた膜で覆われています。親知らずを移植すると、この歯根膜の再生能力によって、もともとの歯と同じように定着します。嚙み心地や強度ももともとの歯に近く、安定性も高いです。